Basiswissen Chirurgie

ISBN-13: 9783540674139 / Niemiecki / Miękka / 2000 / 362 str.

Martin L. Hansis

Spis treści

1 Allgemeines.- 1.1 Wunde und Wundheilung.- 1.2 Allgemeine Reaktionen auf das operative und das nicht operative Trauma.- 1.2.1 Schock.- 1.2.2 Spezielle Syndrome und Organmanifestationen.- 1.3 Verbrennung.- 1.4 Kälteschaden.- 1.5 Allgemeine Tumorlehre.- 1.5.1 Dignität von Tumoren.- 1.5.2 Tumordiagnostik.- 1.5.3 Tumor-Früherkennung.- 1.5.4 Klassifizierungen in der Tumorchirurgie.- 1.5.5 Allgemeine Therapie von malignen Tumoren.- 1.6 Thrombosen.- 1.6.1 Thromboserisiko.- 1.6.2 Thromboseprophylaxe.- 1.7 Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten (Hämotherapie).- 1.7.1 Blutgruppenserologische Untersuchungen.- 1.7.2 Technik der Bluttransfusion ..- 1.7.3 Unerwünschte Wirkungen.- 1.7.4 Wichtige Fremdblutpräparationen.- 1.7.5 Autologe Hämotherapie.- 1.8 Chirurgische Infektionen/Nosokomiale Infektionen.- 1.8.1 Wundinfektionen.- 1.8.2 Harnwegsinfektionen.- 1.8.3 Phlebitis.- 1.8.4 Atemwegsinfektionen.- 1.8.5 Sepsis.- 1.8.6 Mitarbeiterschutz.- 1.9 Prinzipien der Organtransplantation.- 1.9.1 Begriffsbestimmungen.- 1.9.2 Transplantatgewinnung.- 1.9.3 Abstoßungsreaktionen nach der Transplantation von parenchymatösen Organen.- 1.9.4 Nierentransplantation.- 1.9.5 Lebertransplantation.- 1.9.6 Pankreastransplantation.- 1.9.7 Herztransplantation.- 1.9.8 Lungentransplantation.- 1.10 Perioperative Planung, Dokumentation, Patientenaufklärung, Qualitätssicherung.- 1.10.1 Perioperative Planung.- 1.10.2 Dokumentation.- 1.10.3 Präoperative Patientenaufklärung.- 1.10.4 ICD, IKPM.- 1.10.5 Fallpauschalen, Sonderentgelte.- 1.10.6 Qualitätssicherung.- 1.10.7 Leitlinien.- 1.11 Durchgangsarztverfahren.- 1.12 Gutachten.- 2 Chirurgische Alltagstechniken.- 2.1 Desinfektionsmaßnahmen.- 2.1.1 Hygienische Händedesinfektion.- 2.1.2 Chirurgische Händedesinfektion.- 2.1.3 Desinfektion der Patientenhaut.- 2.2 Wundverbände.- 2.3 Lokalanästhesie.- 2.4 Venenpunktion.- 2.5 Wundversorgung.- 2.5.1 Durchführung.- 2.5.2 Nahtmterialien.- 2.5.3 Blutstillungstechniken.- 2.5.4 Drainagen.- 2.6 Ruhigstellende Verbände.- 2.6.1 Elastischer Kompressionsverband (obere oder untere Extremität).- 2.6.2 Stützverbände an Thorax oder Bauch.- 2.6.3 Rucksackverband, Desaultverband.- 2.7 Punktionen.- 2.8 Einkleiden/Verhalten im OP.- 2.8.1 Betreten des OP-Bereiches (Einschleusen).- 2.8.2 Im OP-Bereich.- 2.8.3 Steriles Einkleiden.- 3Neurochirurgie.- 3.1 Notfalluntersuchung.- 3.2 Raumfordernde intrakranielle Prozesse.- 3.2.1 Hirntumore.- 3.2.2 Besonderheiten einzelner Tumorformen.- 3.3 Zerebrovaskuläre Erkrankungen.- 3.3.1 Aneurysmen.- 3.3.2 Arteriovenöse Angiome.- 3.3.3 Spontane intrazerebrale Hämatome.- 3.4 Schädel-Hirn-Verletzungen.- 3.4.1 Allgemeines.- 3.4.2 Traumatische intrakranielle Blutungen.- 3.5 Spinale raumfordernde Prozesse.- 3.6 Wurzelreiz- und Kompressionssyndrome.- 3.7 Rückenmarksverletzungen.- 3.8 Verletzungen peripherer Nerven.- 3.9 Spaltmißbildungen.- 3.10 Neurochirurgische Schmerzbehandlung.- 4 Gesicht und Hals.- 4.1 Kraniofaziaie Fehlbildungen.- 4.2 Verletzungen des Gesichtsschädels.- 4.3 Tumoren im Gesichtsbereich.- 4.3.1 Benigne Tumoren.- 4.3.2 Maligne Tumoren.- 4.4 Halszysten und -fisteln.- 4.5 Tumoren am Hals.- 4.6 Schilddrüse.- 4.6.1 Untersuchungstechnik.- 4.6.2 Operationsprinzipien.- 4.6.3 Euthyreothe Struma.- 4.6.4 Fokale Autonomie (Autonomes Adenom).- 4.6.5 Immunogene Hyperthyreose (M. Basedow).- 4.6.6 Thyreoiditiden.- 4.6.7 Struma maligna.- 4.7 Hyperparathyreoidismus (HPT).- 4.7.1 Primärer HPT.- 4.7.2 Sekundärer HPT.- 5Mammachirurgie.- 5.1 Untersuchung der Mamma.- 5.2 Gynäkomastie.- 5.3 Mastitis.- 5.4 Gutartige Mammatumoren.- 5.4.1 Mastopathie.- 5.4.2 Fibroadenom.- 5.5 Mammakarzinom der Frau.- 5.5.1 Allgemeines.- 5.5.2 Sonderformen.- 5.5.3 Brustaufbau.- 5.5.4 Nachsorge.- 5.6 Mammakarzinom des Mannes.- 6 Thoraxchirurgie.- 6.1 Angeborene Thoraxdeformitäten.- 6.2 Angeborene Lungenveränderungen.- 6.3 Tumoren der Thoraxwand und der Pleura.- 6.4 Erkrankungen des Mediastinums.- 6.4.1 Mediastinoskopie.- 6.4.2 Akute Mediastinitis.- 6.43 Mediastihaitumoren.- 6.5 Chylothorax.- 6.6 Thoraxtrauma.- 6.6.1 Rippenfrakturen.- 6.6.2 Pneumothorax.- 6.6.3 Spannungspneumothorax.- 6.6.4 Hämatothorax.- 6.6.5 Mediastinaiemphysem.- 6.6.6 Lungenkontusion.- 6.6.7 Bronchusruptur.- 6.6.8 Verletzungen des Mediastinums.- 6.6.9 Verletzungen der großen herznahen Gefäße.- 6.7 Bronchialkarzinom.- 6.8 Lungenembolie.- 6.9 Lungenabszeß, Lungengangrän.- 6.10 Pleuraempyem.- 6.11 Lungentransptantation.- 7 Herzchirurgie.- 7.1 Extra korporaler Kreislauf.- 7.1.1 Intraoperative Myokardprotektion („Kardioplegie“) im Rahmen chirurgischer Eingriffe am offenen Herzen.- 7.2 Angeborene Herzfehler mit Links-Rechts-Shunt.- 7.2.1 Ductus arteriosus apertus (Botalli).- 7.2.2 Vorhof-Septum-Defekt (Ostium-primum-Defekt, Ostium-sekundum-Defekt, Sinus-venosus-Defekt).- 7.2.3 Ventrikelseptumdefekt.- 7.2.4 Atrioventrikularkanal-Defekt.- 7.3 Angeborene Herzfehler mit Rechts-ünks-Shunt.- 7.3.1 Fallot-Tetralogie.- 7.3.2 Trikuspidalatresie.- 7.3.3 Transposition der großen Arterien.- 7.3.4 Totale Lungenvenenfehlmündung.- 7.4 Angeborene Herzfehler ohne Shunt.- 7.4.1 Aortenstenosen.- 7.4.2 Unterbrechung des Aortenbogens.- 7.4.3 Aortenisthmusstenose.- 7.5 Erworbene Klappenfehler.- 7.5.1 Allgemeines.- 7.5.2 Grundsätzliches zur Klappenchirurgie.- 7.5.3 Spezielles zu einzelnen Klappenfehlern.- 7.6 Schrittmacher.- 7.7 Koronare Herzkrankheit (KHK) und Koronarchirurgie.- 7.8 Herztumoren.- 7.9 Herztransplantation.- 8 Viszeralchirurgie.- 8.1 Untersuchungstechnik.- 8.1.1 Unklare abdominelle Schmerzen.- 8.1.2 Blut im Stuhl (sichtbare Blutung).- 8.2 Akutes Abdomen.- 8.3 Ileus.- 8.3.1 Formen des mechanischen Heus.- 8.3.2 Paralytischer Ileus.- 8.4 ösophagus.- 8.4.1 Achalasie.- 8.4.2 Ösophagusdivertikel.- 8.4.3 Refluxkrankheit.- Ösophagusverletzungen.- Ösophaguskarzinom.- 8.5 Magen/Duodenum.- 8.5.1 Ulcus ventriculi et duodeni.- 8.5.2 Magenkarzinom.- 8.6 Dünndarm.- 8.6.1 Morbus Crohn (lleitis terminalis).- 8.6.2 Malabsorptionssyndrome.- 8.6.3 Durchblutungsstörungen.- 8.6.4 Karzinoide.- 8.6.5 Fehlbildungen.- 8.7 Appendizitis.- 8.8 Kolon und Rektum.- 8.8.1 Gutartige Kolon- und Rektumtumoren.- 8.8.2 Kolon- und Rektumkarzinom.- 8.8.3 Colitis ulcerosa.- 8.8.4 Morbus Crohn des Kolons.- 8.8.5 Divertikulose/Divertikulitis ..- 8.8.6 Hämorrhoidalleiden.- 8.8.7 Analfissur.- 8.8.8 Analfistel, Analabszeß.- 8.9 Leber.- 8.9.1 Adenom bzw. fokale noduläre Hyperplasie (FNH).- 8.9.2 Karvernöses Hämangiom.- 8.9.3 Hepatozelluläres Karzinom.- 8.9.4 Cholangiozelluläres Karzinom.- 8.9.5 Lebermetastasen maligner Tumoren.- 8.9.6 Echinokokkus.- 8.9.7 Prinzip der Leberresektion.- 8.9.8 Lebertransplantation.- 8.10 Gallenblase/Gallenwege.- 8.10.1 Akute Cholezystitis.- 8.10.2 Chronische Cholezystitis.- 8.10.3 Cholezystotithiasis.- 8.10.4 Karzinom der Gallenwege.- 8.11 Pankreas.- 8.11.1 Akute Pankreatitis.- 8.11.2 Chronische Pankreatitis.- 8.11.3 Pankreaskarzinom.- 8.11.4 Zollinger-Ellison-Syndrom.- 8.11.5 Pankreastransplantation.- 8.12 Milz.- 8.12.1 Traumatische Milzruptur.- 8.12.2 Milzzysten.- 8.13 Nebenniere.- 8.13.1 Nebennierenrindenadenom.- 8.13.2 Phäochromozytom.- 8.14 Portale Hypertension.- 8.15 Hernien.- 8.15.1 Allgemeines.- 8.15.2 Leistenhernie.- 8.15.3 Schenkelhernie (Hernia femoralis).- 8.15.4 Nabelhernie.- 8.15.5 Epigastrische Hernie.- 8.15.6 Narbenhernie.- 8.15.7 Hiatushemien.- 8.15.8 Zwerchfellhermen.- 8.15.9 Andere innere Hernien.- 8.16 Abdominelles Trauma.- 8.16.1 Offene Abdominaltraumen.- 8.16.2 Stumpfes Bauchtrauma.- 8.17 Stomaanlagen.- 9 Gefäßchirurgie.- 9.1 Angiologische Untersuchung.- 9.2 Möglichkeiten und Prinzipien einer Heparin-behandlung sowie Thromboseprophylaxe ..- 9.3 Akute arterielle Embolie.- 9.4 Chronische arterielle Verschlußkrankheit (AVK).- 9.4.1 Zerebrovaskuläre Insuffizienz.- 9.4.2 Viszeralarterieninsuffizienz/Angina intestinalis.- 9.4.3 Renovaskuläre Hypertonie.- 9.4.4 Chronische AVK der unteren Extremität.- 9.5 Aneurysmen.- 9.5.1 Thorakales bzw. thorakoabdominales Aorten-Aneurysma.- 9.5.2 Bauchaorten-Aneurysma (BAA, infrarenales Aneurysma).- 9.6 Varikosis.- 9.7 Thrombosen.- 9.7.1 Beckenbeinvenenthrombose — Manifeste frische venöse Thrombose.- 9.7.2 Armvenenthrombose (Paget von Schroetter).- 9.8 Erkrankungen der Lymphgefäße.- 9.8.1 Lymphangitis/Lymphadenitis.- 9.8.2 Lymphödem.- 9.8.3 Lymphzysten, Lymphfisteln.- 9.8.4 Chylothorax.- 9.8.5 Lymphadenopathie.- 9.9 Gefäßverletzungen.- 9.10 Arterio-venöse Shunts.- 10 Kinderchirurgie.- 10.1 Angeborene Fehlbildungen.- 10.1.1 Laparoschisis (Gastroschisis).- 10.1.2 Omphalozele.- 10.1.3 Nabeihernie.- 10.1.4 ösophagusatresie.- 10.1.5 Hypertrophe Pylorusstenose.- 10.1.6 Angeborener Duodenalverschluß.- 10.1.7 Malrotation.- 10.1.8 Megacolon congenitum (Hirschsprung).- 10.1.9 Anorektale Fehlbildungen.- 10.1.10 Gallengangsatresie.- 10.1.11 Leistenhemie.- 10.1.12 Hydrozele.- 10.1.13 Maldeszensus testis.- 10.1.14 Hypospadie.- 10.1.15 Angeborene Fehlbildungen.- 10.2 Kindliches akutes Abdomen.- 10.2.1 Volvulus.- 10.2.2 Invagination.- 10.2.3 Appendizitis.- 10.2.4 Nekrotisierende Enterokolitis.- 10.3 Phimose.- 10.4 Hodentorsion.- 10.5 Wichtige kindliche Tumoren.- 10.5.1 Wilms-Tumor (Nephroblastom).- 10.5.2 Neuroblastom.- 10.5.3 Osteogenes Sarkom.- 10.6 Kindliche Verletzungen.- 11 Traumatologie.- 11.1 Untersuchungstechniken.- 11.1.1 Vorgehen bei Verdacht auf eine Fraktur.- 11.1.2 Neutral-O-Methode.- 11.1.3 Untersuchung der Hand.- 11.1.4 Untersuchung der Wirbelsäule.- 11.1.5 Untersuchung des Kniegelenks.- 11.2 Allgemeine Frakturenlehre.- 11.2.1 Frakturformen.- 11.2.2 Lokale Frakturfolgen.- 11.2.3 Offene Frakturen.- 11.2.4 Gelenknahe und gelenkbeterligende Frakturen.- 11.2.5 Systemische Frakturfolgen.- 11.2.6 Frakturheilung.- 11.2.7 Komplikationen der Frakturheilung.- 11.2.8 Ziele und Bestandteile der Frakturbehandlung.- 11.2.9 Geläufige Techniken der konservativen Frakturbehandlung.- 11.2.10 Geläufige Techniken der operativen Frakturbehandlung.- 11.2.11 Kindliche Frakturen.- 11.2.12 Verletzungen bei hochbetagten Patienten.- 11.2.13 Luxationen.- 11.3 Kapsel-Band-Verletzungen.- 11.4 Der polytraumatisierte Patient.- 11.4.1 Erstuntersuchung des Polytraumatisierten.- 11.4.2 Behandlung des Polytraumatisierten.- 11.5 Knochenmetastasen/Pathologische Frakturen.- 11.6 Konservative Begleit- und Nachbehandlung.- 11.7 Spezielle Verletzungen der oberen Extremität.- 11.7.1 Schlüsselbeinfraktur.- 11.7.2 Sprengung des Akromioklavikulargelenkes.- 11.7.3 Skapulafraktur.- 11.7.4 Schultergelenksluxation.- 11.7.5 Oberarmkopf- und Oberarmhalsfrakturen.- 11.7.6 Oberarmschaftfrakturen.- 11.7.7 Suprakondyläre Oberarmfraktur.- 11.7.8 Ellbogengelenksluxation.- 11.7.9 Olekranonfraktur.- 11.7.10 Radiusköpfchenfraktur.- 11.7.11 Unterarmschaftfraktur.- 11.7.12 Distale Radiusfraktur („loco typico“, „loco classico“).- 11.7.13 Navikularefraktur der Hand.- 11.7.14 Frakturen an Mittelhand und Phalangen.- 11.7.15 Panaritium.- 11.7.16 Spritzpistolenverletzung.- 11.7.17 Beugesehnenverletzung.- 11.8 Spezielle Verletzungen an Becken und unterer Extremität.- 11.8.1 Beckenrandfrakturen und Beckenringfrakturen.- 11.8.2 Azetabulumfraktur.- 11.8.3 Hüftgelenksluxation.- 11.8.4 Schenkelhalsfraktur.- 11.8.5 Pertrochantäre Oberschenkelfraktur.- 11.8.6 Oberschenkelschaftfraktur.- 11.8.7 Patellafraktur.- 11.8.8 Kniebandverletzung.- 11.8.9 Schienbeinkopffraktur.- 11.8.10 Tibiaschaftfraktur/Fibulaschaftfraktur.- 11.8.11 Sprunggelenksfraktur.- 11.8.12 Außenbandruptur am oberen Sprunggelenk.- 11.8.13 Achillessehnenruptur.- 11.8.14 Kalkaneusfraktur.- 11.8.15 Talusfraktur.- 11.8.16 Fußwurzelfrakturen, Fußwurzelluxationen, Mittelfußfrakturen, Zehenfrakturen.- 11.9 Wirbelsäulenverletzungen.- 11.9.1 Halswirbelsäulen-Distorsion.- 11.9.2 Wirbelkörperfraktur.- Register.- Abbildungsnachweis.

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