Arterielle Hochdruckerkrankungen: Pathogenese, Diagnose Und Therapie Des Arteriellen Hochdruckes

ISBN-13: 9783642959462 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 246 str.

Alexander Jun Sturm; F. Grosse-Brockhoff

Opis

abzuklaren oder nicht sofort effektiv zu behandeln bzw. sorgfaltig zu iiberwachen. Fiir das Schicksal des Hypertonikers sind Friihdiagnose und Friihbehandlung seines Leidens von eminen ter Bedeutung."

Spis treści

1. Regulation des Blutdruckes.- a) Regelkreis.- b) Kreislaufzentren.- c) Barorezeptoren.- 2. Blutdruckmessung.- a) Unblutige, indirekte Blutdruckmessung.- 1. Blutdruckmessung an den Armen.- 2. Blutdruckmessung an den Beinen.- 3. Registrierung und Entstellung der Arterientöne.- 4. Meßinstrumente.- 5. Selbstmessung des Blutdruckes.- 6. Fehlermöglichkeiten der unblutigen Blutdruckmessung.- 7. Blutdruckmessung bei Kleinkindern und Säuglingen.- b) Blutige, direkte Blutdruckmessung.- 3. Normalwerte und physiologische Schwankungsbreite des Blutdruckes.- a) Normwerte.- b) Geschlechtsunterschiede.- c) 24-Stunden-Rhythmik.- d) Blutdruckdifferenzen zwischen dem rechten und linken Arm.- e) Einzelfaktoren mit Einfluß auf den Blutdruckwert.- f) Basal-, Ruhe- und Belastungs-Blutdruck.- 4. Einteilung der Hypertonie.- a) Kreislaufdynamische Unterteilung.- b) Klinische Unterteilung.- c) Häufigkeit der Hypertonie.- 5. Essentielle Hypertonie.- a) Ätiologie und Pathogenese.- b) Kreislaufmechanik.- c) Klinik und Diagnose.- 1. Anamnese und subjektive Beschwerden.- 2. Klinischer Untersuchungsbefund.- 3. Laboratoriumsbefunde.- 4. Funktionsprüfungen.- d) Kombination der essentiellen Hypertonie mit anderen Erkrankungen.- 6. Komplikationen und Folgeerscheinungen des Hochdruckes.- a) Pathologische Anatomie.- b) Kardiale Komplikationen.- c) Renale Komplikationen.- d) Zentralnervensystem.- e) Augenhintergrundsveränderungen.- f) Perpetuierung des Hochdruckes.- 7. Renale Hypertonie.- a) Ursachen der renalen Hypertonie.- b) Ätiologie und Pathogenese.- c) Kreislaufmechanik.- d) Klinik und Diagnose.- 1. Chronische Pyelonephritis.- 2. Akute und chronische Glomerulonephritis.- 3. Cystenniere.- 4. Panarteriitis nodosa.- 5. Lupus erythematodes visceralis.- 6. Nierentuberkulose.- 7. Nierentumoren.- 8. Weitere Nierenerkrankungen mit Hochdruck.- 9. Postrenale Erkrankungen.- e) Nierenbiopsie.- f) Stufendiagnostik der renalen Hypertonie.- 8. Renovaskuläre Hypertonie.- a) Ursachen.- b) Kreislaufmechanik.- c) Häufigkeit.- d) Klinik und Diagnose.- 1. Klinische Untersuchungsbefunde.- 2. Überwiegend morphologische Diagnostik.- 3. Kombinierte morphologische und funktionelle Diagnostik.- 4. Vorwiegend funktionelle Diagnostik.- e) Stufendiagnostik der renovaskulären Hypertonie.- 9. Kardiovaskuläre Hypertonie.- a) Ursachen.- b) Kreislaufmechanik.- c) Klinik und Diagnose.- 1. Aortenisthmusstenose.- 2. Hyperkinetisches Herzsyndrom.- 3. Atherosklerose.- 4. Aorteninsuffizienz.- 5. Ductus Botalli.- 6. Totaler av-Block und ausgeprägte Bradykardie.- 7. Seltenere Formen der kardiovaskulären Hypertonie.- d) Stufendiagnostik der kardialen Hypertonie.- 10. Hormonelle Hypertonie.- a) Ursachen.- b) Klinik und Diagnose.- 1. Cushing-Syndrom.- 2. Phäochromozytom.- 3. Phäochromoblastom und Neuroblastoma sympathicum.- 4. Pseudophäochromozytom.- 5. Nebennierenmarkhyperplasie.- 6. Primärer hypokaliämischer Hyperaldosteronismus.- 7. Primärer normokaliämischer Hyperaldosteronismus.- 8. Differentialdiagnose primärer und sekundärer Hyperaldosteronismus.- 9. Hypertonie und Hypokaliämie.- 10. Hypertonie im Klimakterium.- 11. Hyperthyreose.- 12. Akromegalie.- 13. Hyper-Mineralocorticoid-Syndrom.- 11. Neurogene Hypertonie.- a) Ursachen.- b) Klinik und Diagnose.- 1. Erhöhter Sympathikotonus.- 2. Gehirntumoren und -traumen.- 3. Porphyrie.- 4. Intoxikationen.- 5. Sklerose des Karotissinus und Entzügelungshochdruck.- 6. Weitere Formen der neurogenen Hypertonie.- 12. Hypertonie bei Kindern.- a) Häufigkeit und Bedeutung.- b) Ursachen.- c) Adrenogenitales Syndrom.- d) Neuroblastoma sympathicum.- e) Feer-Syndrom (Akrodynie).- 13. Hypertonie und Schwangerschaft.- a) Ursachen.- b) Essentielle Spätgestosen.- c) Symptomatische Spätgestosen.- d) Nierenerkrankungen.- e) Essentielle Hypertonie.- f) Indikation zur Schwangerschafts-Unterbrechung.- 14. Hypertonie durch Medikamente und Bestrahlung.- a) Hypertonie durch Medikamente.- b) Hypertonie durch Bestrahlung.- 15. Paroxysmale, krisenhafte Blutdrucksteigerungen.- a) Definition und klinische Symptomatik.- b) Ursachen.- c) Klinik und Diagnose.- 1. Hochdruckkrisen hormoneller Genese.- 2. Hochdruckkrisen neurogener Genese.- 3. Hochdruckkrisen kardiovaskulärer Genese.- 4. Hochdruckkrisen nephrogener Genese.- 5. Hochdruckkrisen metabolischer Genese.- 6. Hochdruckkrisen infolge Intoxikationen.- 7. Hochdruckkrisen unterschiedlicher Genese.- 16. Maligne Hypertonie.- a) Definition und Pathogenese.- b) Klinik und Diagnose.- 17. Untersuchungsgang zur Diagnose und Differentialdiagnose der Hypertonien.- a) In der Praxis.- b) In der Klinik.- 18. Prognose der Hypertonie.- a) Unbehandelte Hypertonie.- b) Behandelte Hypertonie.- 19. Auswahl der Patienten zur Hochdruckbehandlung und Auswahl der Hochdrucktherapie.- 20. Allgemeinmaßnahmen in der Therapie des Hochdruckes.- 21. Diätetische Behandlung des Hochdruckes.- a) Kochsalzrestriktion.- b) Kalorienrestriktion.- c) Kaliumreiche Diät.- 22. Pharmakotherapie des Hochdruckes.- a) Basistherapie.- b) Psychopharmaka und Sedativa.- c) Saluretika.- 1. Wirkung.- 2. Klinische Anwendung.- 3. Klinik und Therapie der Nebenwirkungen.- 4. Resistenzentwicklung gegenüber Saluretika.- d) Antihypertonika.- 1. Therapie des Schweregrades I.- 2. Therapie des Schweregrades II.- 3. Therapie des Schweregrades III.- 4. Therapie des Schweregrades IV.- 23. Besonderheiten der Hochdruckbehandlung.- a) Ziel und Kontraindikationen der Hochdruckbehandlung.- b) Wirkungsdynamik der Antihypertonika.- c) Allgemeine Nebenwirkungen der medikamentösen Drucksenkung und ihre Behandlung.- d) Niereninsuffizienz und Hochdruckbehandlung.- e) Kardiale Therapie.- f) Kombination der Antihypertonika mit anderen Medikamenten.- g) Konservative Therapie der Hypertonie im Kindesalter.- h) Konservative Therapie der sekundären Hypertonie.- i) Aufklärung des Patienten.- 24. Notfalltherapie paroxysmaler Blutdruckanstiege.- a) Medikamentöse Maßnahmen.- b) Allgemeine Maßnahmen.- c) Spezielle Maßnahmen.- 25. Überwachung der Hochdrucktherapie.- 26. Zusammenfassendes Therapieschema der Hypertonie.- 27. Physikalische und balneologische Therapie des Hochdruckes.- a) Physikalische Maßnahmen.- b) Balneologische Maßnahmen.- c) Trinkkuren.- d) Auswahl des Kurortes und des Höhenaufenthaltes.- 28. Körperliche und sportliche Belastbarkeit des Hypertonikers vor und nach antihypertensiver Therapie.- 29. Chirurgische Behandlung des Hochdruckes.- a) Primäre essentielle Hypertonie.- b) Renale Hypertonie.- c) Renovaskuläre Hypertonie.- d) Kardiovaskuläre Hypertonie.- e) Hormonelle Hypertonie.- f) Neurogene Hypertonie.- 30. Behandlung der Schwangerschaftshypertonie.- a) Allgemeinmaßnahmen.- b) Pharmakotherapie.- 1. Leichte Präeklampsie.- 2. Schwere Präeklampsie.- 3. Eklampsie.- c) Therapieerfolge.- 31. Verkehrstüchtigkeit des Hypertonikers.- Anhang: Tabelle der wichtigsten Normalwerte in der Diagnostik der Hypertonie.