Anästhesie Und Kardiovaskuläres System

ISBN-13: 9783540543404 / Niemiecki / Miękka / 1991 / 284 str.

Thomas Pasch; Edith R. Schmid

Opis

Es ist eine wesentliche Aufgabe des Anasthesisten, optimale Bedingungen fur die Operation zu schaffen und deren physiologische und psychologische Folgen so weit wie moglich zu begrenzen, ja sie sogar vollig auszuschalten. Da kardio vaskulare Erkrankungen bei chirurgisch behandelten Patienten nicht nur be sonders haufig, sondern auch mit einem hohen Risikopotential fur den perioperativen Verlauf verknupft sind, ist es nicht erstaunlich, dass das kardio vaskulare System unverandert im Zentrum des Interesses und der Anstrengun gen der Anasthesiologie steht. Zu dieser Thematik ist bereits vor 16 Jahren (1975) in einem Workshop zum Thema "Der Risikopatient in der Anasthesie - Herz-Kreislauf-System" der damalige Erkenntnisstand uber Ausmass und Wich tigkeit, Erkennung und Ausschaltung kardiovaskularer Gefahrdungen des ope rativen Patienten erarbeitet und als Band 11 der Reihe Klinische Anasthesiologie und Intensivtherapie im Jahre 1976 publiziert worden. Die quantitative Bedeutung kardiovaskularer Storungen fur die operative Medizin ist seit dieser Zeit nicht geringer geworden. Angewachsen sind aber zweifellos unsere Kenntnisse uber ihren Einfluss auf den perioperativen Verlauf und das Ergebnis des chirurgischen Eingriffs. Neue und verbesserte Verfahren der praoperativen Diagnostik sowie der intra- und postoperativen Uberwa chung stehen zur Verfugung, und unsere therapeutischen Interventionsmoglich keiten haben zugenommen. Auch die kardiovaskulare Chirurgie hat einen Wandel erfahren."

Spis treści

A. Koronare Herzkrankheit und arterielle Hypertonie.- Präoperative Risikoerfassung und Vorbehandlung.- Anästhetika und Koronarzirkulation.- Volatile Anästhetika bei koronarer Herzkrankheit.- Besonderheiten der Anästhesie beim Koronarkranken und beim Hypertoniker.- Besonderheiten der Anästhesie bei koronarchirurgischen Eingriffen.- Zusammenfassung der Diskussion zu Teil A.- B. Akute und chronische Myokardinsuffizienz.- Die präoperative Risikoerfassung und medikamentöse Therapie der chronischen Herzinsuffizienz.- Stellenwert der myokardialen Adrenozeptoren und ihre Bedeutung für die Therapie.- Besonderheiten der Anästhesie und perioperativen Pharmakotherapie bei Myokardinsuffizienz.- Anästhesiologische und therapeutische Besonderheiten bei Rechtsherzinsuffizienz.- Die temporäre mechanische Kreislaufunterstützung: Pumpen mit kontinuierlichem oder mit phasischem Blutfluß.- Anästhesiologische Problematik der Herz-(Lungen-)Transplantation.- Zusammenfassung der Diskussion zu Teil B.- C. Erworbene und angeborene Vitien.- Besonderheiten der Anästhesie bei Klappenvitien (inklusive Klappenrekonstruktion und -ersatz).- Hämodynamik angeborener Herzfehler.- Anästhesiologische Aspekte zur Korrektur angeborener Herzfehler im Neugeborenen- und Säuglingsalter.- Anästhesiologische Aspekte bei Palliativeingriffen und der Korrektur angeborener Gefäßanomalien bei Säuglingen.- Zusammenfassung der Diskussion zu Teil C.- D. Extrakorporale Zirkulation (EKZ).- Myokardschutz und Reperfusionsschaden.- Monitoring und Protektion der Hirnfunktion.- Management von Heparinisierung, Beatmung und Säure-Basen-Status.- Zusammenfassung der Diskussion zu Teil D.- E. Chirurgie der Aorta und der supraaortalen Äste.- Anästhesiologische Aspekte bei Aneurysmen der thorakalen Aorta.- Überwachungs- und Anästhesieprobleme bei der Karotischirurgie.- Zusammenfassung der Diskussion zu Teil E.- Perioperative antiarrhythmische Therapie und Schrittmacherbehandlung.- Standortbestimmung und Perspektiven des hämodynamischen Monitoring.- Anästhesiologische Besonderheiten bei Patienten nach Herztransplantation.- Zusammenfassung der Diskussion zu Teil F.