Altern

ISBN-13: 9783642806384 / Niemiecki / Miękka / 2012 / 746 str.

Gottfried Holle

Opis

Die Alternsforschung ist ein junges und unabgeschlossenes Wissensgebiet, dessen Umrisse gerade sichtbar werden. Es gibt deshalb mehr Probleme und Hypo thesen als gesicherte Tatbestiinde. Auch tritt die Bedeutung des Alterns als krank heitsgestaltender Faktor erst ganz allmiihlich in das iirztliche BewuBtsein und hat sich noch kaum in MaBnahmen umgesetzt, die der immer breiter werdenden Schicht alter Menschen zugute kommen. Der hier vorgelegte Handbuchband, in dem Ergebnisse der theoretischen Gerontologie unter dem BIickwinkel der All gemeinen Krankheitslehre zusammengetragen wurden, muB dieser Phase der Entwicklung Rechnung tragen. Er strebt deshalb neben einer Bestandsaufnahme bisher bekannter Fakten einen DberbIick iiber noch ungeloste Fragen an, die sich auf allen Gebieten und Ebenen stellen. Ein erstes Kapitel iiber die "Probleme der gegenwiirtigen Alternsforschung" (G. HOLLE, Leipzig) gibt eine problemkritische Einfiihrung in die Definitions schwierigkeiten und Methoden der Alternsforschung und geht nach einer Ein schiitzung des Wertes von "Alterstheorien" besonders auf die Beziehungen zwi schen Altern und Krankheit ein. Ein besonders ausfiihrlicher Abschnitt ist ferner dem Altern auf verschiedenen Organisationsstufen des Lebens gewidmet, da sich immer mehr zeigt, daB einfache celluliire Modelle den Verhiiltnissen im komplexen Siiugetierorganismus nicht voll gerecht werden. Da die groBe Zahl von "Alterstheorien" bzw.-hypothesen die gegenwiirtige Unabgeschlossenheit der Forschung und die Denkrichtungen verschiedener Schu len besonders verdeutIicht, werden im zweiten Kapitel (D. SCHLETTWEIN-GSELL, Basel) die noch bedeutsamen Theorien im Zusammenhang und unter Heraus arbeitung ihrer charakteristischen Merkmale dargestellt. Gleichzeitig wird, der Arbeitsrichtung der Verfasserin entsprechend, die Vernetzungstheorie besonders in den V ordergrund geriickt."

Spis treści

Probleme der gegenwärtigen Alternsforschung.- I. Einleitung.- II. Definitionsprobleme.- III. Alternstheorien.- 1. Fundamentale Theorien.- 2. Epiphänomenalistische Theorien.- IV. Methoden der Alternsforschung.- 1. Phase der Material- und Befundsammlung.- 2. Überlebens- und Absterberaten.- 3. Experimentell-theoretische Gerontologie.- 4. Zellmodelle und molekularbiologische Methoden.- V. Altern und Krankheit.- VI. Altern auf verschiedenen Organisationsstufen des Lebens.- 1. Altern auf cellulärer und molekularer Ebene.- a) Veränderungen am genetischen Apparat.- b) Abwandlung cellulärer Stoffwechselmechanismen.- c) Altern durch physikalisch-chemische Zustandsänderungen.- 2. Altern auf höheren Organisationsstufen.- a) Lokales Milieu.- b) Gewebliche Struktur.- c) Bedeutung des Nervensystems.- d) Einfluß endokriner Regulationen.- e) Gefäßsystem und Blutzirkulation.- VII. Schlußbetrachtung.- Literatur.- Alternstheorien.- I. Einleitung.- II. Fundamentale Theorien.- 1. Abnutzungstheorie.- 2. Primäre Involution eines Organs.- 3. Ausbildung größerer Stabilität.- III. Epiphänomenale Theorien.- 1. Vergiftung.- 2. Allgemeine Entwicklungstheorien.- 3. Entelechiales Prinzip.- 4. Stoffwechseltheorien.- 5. Evolutionstheorien.- IV. Diskussion.- V. Molekulare Alternstheorien.- Literatur.- Allgemeine und vergleichende Morphologie des Alterns.- A. Einleitung und Problemstellung.- B. Sogenanntes Altern der anorganischen Welt.- C. Alternsprobleme im Tierreich.- 1. Eigengesetzlichkeit des Alterns.- 2. Altern und Umwelt im Tierreich.- 3. Altern und Fortpflanzung im Tierreich.- 4. Altern und Regeneration im Tierreich.- 5. Altern als universales Phänomen im Tierreich.- 6. Einzeller — Vielzeller als Problem des Alterns.- a) Alternsvorgänge an einzelligen Organismen.- b) Alternsvorgänge an vielzelligen Organismen.- 7. Altern überindividueller Tierverbände.- 8. „Altern“ der Tierstämme und -arten.- D. Alternsprobleme im Pflanzenreich.- 1. Eigengesetzlichkeit des pflanzlichen Alterns.- 2. Formen des pflanzlichen Alterns.- a) Altern und Tod der Zellen (primäres Altern).- b) Altern und Tod der Organe (sekundäres Altern).- c) Altern und Tod der sog. Dividuen (tertiäres Altern).- d) Altern und Tod von Klonen (quartäres Altern).- E. Schlußbetrachtung über Altern im Tier- und Pflanzenreich.- F. Allgemeine morphologische Prinzipien des menschlichen Alterns.- 1. Ordnung nach Organisationsstufen der Entwicklung.- 2. Ordnung nach basalen trophischen Strukturelementen.- a) Intercelluläre Flüssigkeit.- b) Homoiostase und Altern.- c) Capillarisierung und Altern.- d) Capillarwand und Altern.- e) Altern und pericapilläre Transitstrecke.- 3. Problem der Sexualität im allgemeinen biologischen Prozeß des menschlichen Alterns.- 4. Altern höherer Teilsysteme und des ganzen Organismus.- a) Alternswandel der menschlichen Hand.- b) Alternswandel des menschlichen Gesichtes.- c) Alternswandel des ganzen menschlichen Körpers.- 5. Allgemeine Morphologie des Greisenalters (Senium).- a) Einleitende Bemerkungen.- b) Altersdisposition für Krankheiten.- c) Todesmechanismus und Rangordnung der Todesursachen.- d) Altersgebrechen.- e) Sogenannte Progerie.- f) Biologisches und kalendarisches Altern.- G. Allgemeine Beziehungen zwischen Altern und Krankheit.- 1. Einleitung.- 2. Altern und Krankheit haben verschiedene Ursachen.- 3. Die Altersstufen bestimmen die Krankheit nach Art und Verlauf.- 4. Statistische Häufigkeit der Krankheiten in den Altersstufen.- 5. Beziehung der Alternswandlung von Form und Funktion des Organismus zu Krankheitsprozessen.- Literatur.- Aging of Cells and Molecules.- 1. Definition, Aging and Diseases, “Physiological” Death.- 2. Aging of Unicellular Organisms, Metazoa and Animals.- 3. Changes of Body Composition during Aging.- 4. Cellular Changes during Aging.- 5. Changes of the Properties of Tissues a1nd Tissue Cultures.- 6. Aging of Extracellular Material.- a) Intercellular Substance.- b) Acid Mucopolysaccharides and Serum Mucoproteins.- c) Collagen.- 7. Aging of Nucleic Acids.- 8. Changes of Water and Mineral Content during Aging.- 9. Deposition of Lipids during Aging.- 10. Some of the Theories of Causes of Aging.- a) Wear and Tear Theory.- b) Stress Theory.- c) Accumulation of Inert Material.- d) The Mutation Theory.- e) Autoimmune Theory.- f) Free Radical Theory.- g) The Error Theory of Aging.- h) Atrophy of Cells.- References.- Die Biochemie der Alterung.- Einführung.- A. Einzeller.- 1. Physiologische Alterung.- 2. Pathologisches Altern.- B. Mehrzeller.- 1. Beispiele der Alterung von Einzelzellen von Metazoen.- a) Erythrocyten.- b) Leukocyten.- 2. Die Alterung von Einzelzellen und Systemen in Abhängigkeit vom Alter des Organismus.- a) Das Erythron.- b) Das Blutplasma.- c) Das Bindegewebe.- d) Lipofuscin und Lipoide.- C. Theoretische Überlegungen.- Literatur.- Physiologie des Alterns.- I. Begriffsbestimmungen.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Physiologie.- 3. Altern.- 4. Physiologie des Alterns.- 5. Abgrenzung von normalen und pathologischen Alternsveränderungen.- 6. Der „Normalwert“ in der Alternsforschung.- II. Der Lebensablauf (life cycle).- 1. Vorbemerkungen.- 2. Die Hauptphasen des menschlichen Lebensablaufes.- 3. Die Bedeutung von Zeit und Raum für den Lebensablauf.- 4. Die Kyematogenese.- 5. Die funktionellen Umstellungen durch die Geburt.- 6. Das Entwicklungsalter.- 7. Das Reifealter.- 8. Das Rückbildungsalter.- 9. Das Greisenalter.- 10. Die Lebensdauer.- 11. Der Tod.- 12. Die Adaptationsfähigkeit.- 13. Die Regenerationsfähigkeit.- 14. Das biologische Alter.- 15. Das sexualdifferente Alter.- 16. Methodologische Probleme bei der Erfassung von biologischen Prozessen des Lebensablaufes.- A. Die biographische oder autobiographische Untersuchung.- B. Die Querschnitt- oder Trans Versaluntersuchung.- C. Die Längsschnitt- oder Longitudinaluntersuchung.- III. Das Altern physiologischer Funktionen in Organen.- 1. Blut.- A. Vorbemerkungen.- B. Celluläre Bestandteile.- a) Erythrocyten.- ?) Blutkörperchen Verhältnis (Hämatokrit).- ²) Erythropoese.- ³) Erythrocytenabgang.- ´) Lebensdauer der Erythrocyten.- µ) Hämoglobin.- b) Leukocyten.- c) Thrombocyten.- C. Bestandteile des Plasmas.- a) Blutvolumen.- b) Kohlenhydrate.- c) Lipide.- d) Proteine.- e) Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit.- f) Eisen.- D. Das Blutgerinnungssystem.- 2. Herz.- A. Vorbemerkungen.- B. Hinweise auf formale Alternsveränderungen.- a) Herzgewicht und Herzform.- b) Herzvolumen.- c) Herz-Lungen-Koeffizient.- C. Erregungsvorgänge.- a) Typen-Index.- b) Frequenz.- c) Überleitungszeit.- d) EKG-Zacken.- e) EKG und Herzvolumen.- f) Ursachen der altersbedingten EKG-Veränderungen.- D. Mechanik.- E. Energetik.- F. Das Altersherz.- 3. Kreislauf.- A. Vorbemerkungen.- B. Arterielles Gefäßsystem.- a) Elastizität und Widerstand.- b) Arterieller Blutdruck.- c) Arterieller Puls.- d) Blutströmung.- C. Regionäre Kreislaufabschnitte.- a) Coronarkreislauf.- b) Hirnkreislauf.- D. Venen.- E. Terminale Strombahn.- a) Struktur.- b) Funktionen.- c) Schlußbetrachtungen.- 4. Atmung.- A. Vorbemerkungen.- B. Atemmechanik.- C. Ventilation.- a) Lungenvolumina.- b) Alveoläre Ventilation.- D. Gasaustausch.- a) Kreislaufverhältnisse.- b) Parameter des Gasaustausches.- E. Zirkulation.- F. Regulationsmechanismen.- G. Schlußbetrachtungen.- 5. Verdauungswege.- 6. Nieren.- A. Vorbemerkungen.- B. Hinweise auf formale Alternsveränderungen.- C. Hinweise auf biochemische Alternsveränderungen.- D. Physiologische Funktionen.- a) Hämodynamik.- b) Tubuläre Funktionen.- c) Semiquantitative Untersuchungsmethoden.- d) Konzentrations- und Ausscheidungsvermögen.- E. Adaptationsfähigkeit.- F. Schlußbetrachtungen.- 7. Sinnesorgane.- A. Vorbemerkungen.- B. Gesichtssinn.- C. Gehörsinnz.- D. Labyrinthempfindungen.- E. Geruchs- und Geschmackssinn.- F. Stimme.- G. Tastsinn.- IV. Das Leistungsvermögen im Lebenslauf.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Alternsveränderungen der menschlichen Gestalt.- A. Vorbemerkungen.- B. Körperlänge.- C. Körpergewicht.- D. Das „Normalgewicht“.- E. Körpergestalt.- F. Körperkonstituenten.- 3. Das körperliche Leistungsvermögen.- A. Vorbemerkungen.- B. Muskulatur und Bewegungsapparat.- C. Stoffwechsel.- D. Kardiopulmonales Leistungsvermögen.- 4. Das geistige Leistungsvermögen.- A. Vorbemerkungen.- B. Hinweise auf die Alternsveränderungen des Gehirns.- C. Geistige Alternsveränderungen.- D. Seelische Alternsveränderungen.- 5. Schlußbetrachtungen.- V. Der „gesunde“ alte Mensch.- Literatur.- Altern des Bindegewebes.- 1. Einführung.- 2. Zusammenfassende Daten zur Alterung der einzelnen Bindegewebsbestandteile.- 2.1. Bindegewebszellen.- 2.2. Bindegewebsgrundsubstanz.- 2.3. Bindegewebsfasern.- 2.3.1. Retikuläre Fasern.- 2.3.2. Kollagene Fasern.- 2.3.3. Elastische Fasern.- 2.4. Amyloid.- 2.5. Mineralisierung (Verkalkung).- 3. Alterung der verschiedenen Bindegewebe.- 3.1. Auge.- 3.1.1. Cornea.- 3.1.2. Linse.- 3.1.3. Glaskörper.- 3.1.4. Binde-, Ader- und Netzhaut.- 3.1.5. Sklera.- 3.2. Haut.- 3.2.1. Cutis.- 3.2.2. Subcutis.- 3.3. Knorpel.- 3.3.1. Knorpelzellen.- 3.3.2. Grundsubstanz.- 3.3.3. Kollagen.- 3.4. Gelenke.- 3.4.1. Synovialis.- 3.4.2. Synovia.- 3.4.3. Übriges Kapselgewebe.- 3.5. Sehnen.- 3.5.1. Sehnenzellen.- 3.5.2. Grundsubstanz.- 3.5.3. Kollagen.- 3.6. Meniscus.- 3.7. Bandscheibe.- 3.8. Knochen.- 3.8.1. Knochenzellen.- 3.8.2. Grundsubstanz.- 3.8.3. Kollagen.- 3.9. Quergestreifte Muskulatur.- 3.10. Gefäße.- 3.10.1. Arterien.- 3.10.1.1. Glatte Gefäßwandmuskelzellen.- 3.10.1.2. Grundsubstanz.- 3.10.1.3. Fasern.- 3.10.1.4. Enzyme.- 3.10.2. Arteriolen.- 3.10.3. Capillaren.- 3.10.4. Venen.- 3.11. Herz.- 3.11.1. Endokard.- 3.11.2. Myokard.- 3.11.3. Epikard.- 3.12. Lymphoretikuläres Gewebe.- 3.12.1. Thymus.- 3.12.2. Lymphknoten.- 3.12.3. Tonsillen.- 3.12.4. Milz.- 4. Alterung der speziellen Organbindegewebe.- 4.1. Respirationstrakt.- 4.1.1. Kehlkopf.- 4.1.2. Trachea und Bronchien.- 4.1.3. Lunge.- 4.2. Mundhöhle und Speicheldrüsen.- 4.2.1. Zähne und Zahnfleisch (Gingiva).- 4.2.2. Zunge.- 4.2.3. Speicheldrüsen.- 4.3. Intestinaltrakt.- 4.3.1. Oesophagus.- 4.3.2. Magen.- 4.3.3. Dünndarm.- 4.3.4. Dickdarm.- 4.4. Leber, Gallenblase und Gallenwege.- 4.4.1. Leber.- 4.4.2. Gallenblase und Gallenwege.- 4.5. Pankreas.- 4.6. Niere und Harnwege.- 4.6.1. Niere.- 4.6.2. Nierenbecken.- 4.6.3. Ureter.- 4.6.4. Harnblase.- 4.7. Männliche Geschlechtsorgane.- 4.7.1. Hoden und Nebenhoden.- 4.7.2. Samenbläschen.- 4.7.3. Prostata.- 4.8. Weibliche Geschlechtsorgane.- 4.8.1. Ovar.- 4.8.2. Tuben.- 4.8.3. Uterus.- 4.8.4. Vagina und Vulva.- 4.8.5. Mamma.- 4.9. Endocrinium.- 4.9.1. Nebenniere.- 4.9.2. Epiphyse.- 4.9.3. Hypophyse.- 4.9.4. Schilddrüse.- 4.9.5. Nebenschilddrüse.- 5. Zusammenfassung (Schlußbetrachtung).- Literatur.- Das Altern des menschlichen Herzens.- I. Das Herz in der Evolutionsperiode.- II. Das Herz in der Involutionsperiode.- 1. Allgemeine Betrachtungen.- a) Krankheit und Altern des Herzens.- b) Die Vernichtungsfaktoren.- c) Der Alternsfaktor.- 2. Die Verminderung des Minuten- und Schlagvolumens im Alter.- 3. Das Gewicht des Herzens.- a) Herzgewicht und Funktion.- Die sogenannte physiologische Altersinsuffizienz.- b) Die sogenannte Altersatrophie des Herzens.- c) Die Herzhypertrophie im Alter.- d) Die Variation der Herzgewichte im Alter.- 4. Biochemische Veränderungen des Herzmuskels.- 5. Strukturelle Veränderungen des Herzmuskels.- a) Der contractile Apparat.- b) Herzmuskelkerne.- c) Mitochondrien, endoplasmatisches Reticulum, Golgi-Apparat.- d) Lipofuscinablagerung.- e) Basophile Degeneration.- f) Vacuoläre Verfettung.- g) Kardiovasculäre senile Amyloidose.- 6. Das Reizleitungssystem im Alter.- 7. Veränderungen der bindegewebigen Strukturen des Herzens.- a) Das Bindegewebe des Myokards.- b) Klappenapparat.- c) Verkalkung des Mitralringes.- d) Klappenfehler.- ?) Mitralstenose.- ?) Mitralinsuffizienz.- ?) Aortenstenose.- ?) Aorteninsuffizienz.- e) Parietales Endokard.- f) Epikard.- g) Herzbeutel.- 8. Das Coronarsystem.- a) Die großen Coronararterien.- b) Die Arteriosklerose des Myokards.- 9. Der Herzinfarkt.- 10. Die Herzinsuffizienz.- Schlußbetrachtung.- Literatur.- Die Alternsveränderungen der Blutgefäße.- I. Einleitung.- II. Alternsveränderungen auf cellulärer Ebene.- III. Alternsveränderungen am Kollagen der Blutgefäße.- IV. Alternsveränderungen am Elastin.- V. Alternsveränderungen an der Grundsubstanz.- VI. Alternsveränderungen an den Lipiden.- VII. Alternsveränderungen an den anorganischen Substanzen.- VIII. Alternsveränderungen der morphologischen Struktur.- IX. Altern des Gefäßsystems und Funktion.- 1. Arterien.- 2. Terminale Strombahn.- 3. Venen.- X. Wechselwirkungen zwischen Gefäßsystem und Organismus.- XI. Zusammenfassung.- Literatur.- Altern des Zentralnervensystems.- I. Einleitung.- II. Quantitative Veränderungen beim Altern.- A. Orthologie der Ganglienzellen.- B. Physikalische Veränderungen.- C. Reduktion des funktionstragenden Parenchyms.- D. Chemische Veränderungen.- III. Die Strukturen des Zentralnervensystems.- IV. Die gestaltliche Manifestation der Alternsvorgänge.- A. Neuronale Veränderungen.- 1. Die Atrophie der Nervenzellen.- 2. Plasmaeinschlüsse in Nervenzellen.- 3. Die Lipopigmentdystrophie.- 4. Stapelungsdystrophien.- a) Die argyrophile Dystrophie.- ?) Die Fibrillenbildung.- ?) Die senilen Plaques.- b) Die neuroaxonale Dystrophie.- B. Gliale Veränderungen.- C. Vasculare Veränderungen.- V. Alterns Veränderungen am Rückenmark.- VI. Alternswandel der Dura mater.- VII. Die Leistungen des Zentralnervensystems im Alter.- A. Altern auf psychischem Gebiet.- B. Systembezogene Alternsvorgänge.- C. Leistung und neuronale Veränderungen.- VIII. Das gealterte Zentralnervensystem.- IX. Alternskrankheiten des Zentralnervensystems.- X. Schlußbetrachtungen.- Literatur.- Das Altern der Keimdrüsen.- A. Einleitung.- B. Das Altern des Hodens.- 1. Das Hodenzwischengewebe.- a) Hodenzwischenzellen, Leydig-Zellen.- b) Interstitielles Bindegewebe, Tunica albuginea, Blut- und Lymphgefäße.- 2. Die Samenkanälchen.- a) Form und Zellen der Samenkanälchen.- b) Die Eigenhaut der Samenkanälchen.- C. Das Altern des Ovars.- 1. Allgemeines.- 2. Stroma ovarii, Blut- und Lymphgefäße.- 3. Hiluszwischenzellen.- 4. Die interstitiellen Zellen.- 5. Die Follikelatresie.- D. Beziehungen zwischen Keimdrüsen und Organismus im Alternsprozeß.- Literatur.- Das Altern endokriner Drüsen.- I. Einleitung.- II. Der inkretorische Regulationsapparat.- III. Kriterien der Gewebs- und Zellalterung.- IV. Die innersekretorisch tätige Zelle im Alter.- 1. Zelle.- 2. Zellkern.- 3. Zellorganellen und paraplasmatische Substanzen.- a) Ergastoplasma.- b) Golgi-Komplex.- c) Mitochondrien.- d) Pigmente, Lysosomen.- V. Allgemeine Bedeutung der endokrinen Drüsen beim Alternsvorgang.- VI. Struktur- und Funktionsänderungen der innersekretorischen Organe und Systeme im Alter.- 1. Das Zwischenhirn-Hypophysensystem.- A. Morphologische Alternsveränderungen.- a) Vorderlappen.- ?) Basophile Zellen.- ?) Eosinophile, chromophobe, ? — und ?-Zellen.- ?) Adenome.- ?) Mitosehäufigkeit.- ?) Strukturen in alten Drüsen.- b) Zwischenlappen, Pars intermedia.- ?) Basophileninvasion in den Hinterlappen.- c) Zwischenhirnkerne, Hinterlappen und Neurosekretion.- d) Alternsveränderungen an Vorder-, Zwischen- und Hinterlappen.- ?) Hypophysengewicht und -größe.- ?) Interstitielles Bindegewebe.- ?) Pigmente.- B. Funktionelle Alternsveränderungen.- a) Hormone des Vorderlappens.- ?) Somatotropin, Wachstumshormon.- ?) Adrenocorticotropes Hormon, ACTH, Corticotropin.- ?) Thyreotropes Hormon, Thyreotropin, TSH.- ?) Gonadotrope Hormone.- b) Hormon der Pars intermedia.- c) Hormone des Hinterlappens.- 2. Die Epiphysis cerebri.- A. Morphologische Veränderungen.- a) Gewichtsreduktion und Größenabnahme.- b) Degeneration des spezifischen Gewebes.- c) Bildung von Cysten und Hirnsand.- d) Vermehrung des Bindegewebes.- B. Funktionelle Veränderungen.- 3. Die Schilddrüse.- A. Morphologische Veränderungen.- a) Gewicht und Größe.- b) Follikelgrößen.- c) Follikelepithel.- d) Mitoseaktivität der Follikelepithelzellen.- e) Kolloid.- f) Interstitielles Bindegewebe.- g) Schilddrüsenarterien.- h) Häufigkeit der Alternsveränderungen.- B. Funktionelle Veränderungen.- a) Hormongehalt in der Schilddrüse.- b) 131Jod-Aufnahme durch die Schilddrüse.- c) Proteingebundenes Jod im Plasma.- d) Thyroxingehalt im Blut.- e) Thyrosingehalt im Blut.- 4. Die Epithelkörperchen.- A. Morphologische Veränderungen.- a) Gewicht.- b) Parenchymzellen.- c) Interstitielles Bindegewebe und Fettgewebe.- d) Blutversorgung.- B. Funktionelle Veränderungen.- 5. Die Nebennieren und Paraganglien.- A. Morphologische Veränderungen.- a) Gewichts- und Größenänderungen der Gesamtdrüse.- b) Veränderungen der Nebennierenrinde.- ?) Nebennierenrindenzonen.- ?) Lipoidgehalt.- ?) Pigmentablagerungen.- ?) Interstitielles Bindegewebe.- c) Nebennierenmark.- d) Paraganglien.- B. Funktionelle Veränderungen.- a) Glucocorticoide.- b) Mineralocorticoide.- c) Androsteroide.- 6. Der Inselapparat der Bauchspeicheldrüse.- A. Morphologische Veränderungen.- a) Gewicht.- b) Inselzahl und Inselgewebe.- c) Zellbestand der Inseln, A/B-Relation.- d) Strukturänderungen der Inselzellen.- e) Interstitielles Bindegewebe.- f) Gefäßveränderungen.- B. Funktionelle Veränderungen.- a) Glucagon.- b) Insulin.- ?) Insulingehalt in der Bauchspeicheldrüse.- ?) Zinkgehalt in der Bauchspeicheldrüse.- ?) Insulingehalt im Blut.- ?) Blutzucker, Altersdiabetes.- VII. Ausblick.- Literatur.- Namenverzeichnis.