Erfolgsorientierte Vergütung - Pay for Performance : Leistungsorientierte Vergütung in Deutschland und USA im Gesundheitswesen

ISBN-13: 9783640953103 / Niemiecki / Miękka / 2011 / 28 str.

Franziska Misch

Opis

Studienarbeit aus dem Jahr 2011 im Fachbereich VWL - Gesundheitsokonomie, Note: 1,3, Alice-Salomon Hochschule Berlin, Sprache: Deutsch, Abstract: 1.Einleitung Vor Einfuhrung des DRG Systems lag im Sinne der Ertragsoptimierung der Gedanke nahe, die Aufenthaltsdauer von Patienten zu verlangern und gleichzeitig die Leistungen moglichst gering zu halten (vgl. Gerdes et al. 2009). Mit Einfuhrung der DRGs erfolgte eine Regulierung der Aufenthaltsdauer, Leistungstrager waren gezwungen, die Aufenthaltsdauer zu verkurzen. Sowohl die vorgenommene Reduzierung der Leistungen, als auch die Verkurzung der Aufenthaltsdauer konnen sich hinsichtlich der Versorgungsqualitat des Patienten problematisch auswirken (vgl. Gerdes et al. 2009/ Zehnder 2007). Es war notwendig geworden, neue Strategien zu entwickeln, um die Qualitat der erbrachten Leistungen aufrechtzuerhalten und weiter zu verbessern (ebd.). Ein weiteres Problem zeigte sich mit der Feststellung, dass Kliniken mit geringer Qualitat genauso belegt und vergutet werden wie die mit hoher Qualitat (vgl. Zehnder 2007). Das fuhrt dazu, dass Einrichtungen, die in Qualitat investieren, tendenziell eher in ihrer Existenz bedroht sind als jene, die weniger in Innovationen investieren (ebd.). Aus diesen und anderen Fragen ergab sich die Idee zur Entwicklung eines Vergutungssystems, das fur die Leistungstrager finanzielle Anreize bei der Erbringung einer moglichst guten Versorgungsqualitat setzt, bekannt unter dem Begriff erfolgsorientierte Vergutung (vgl. Gerdes et al. 2009). Ansatze zur Implementierung einer erfolgsorientierte Vergutungsform konnen derzeit nur uber Modellprojekte oder Vorhaben der integrierten Versorgung realisiert werden, da eine flachendeckende Umsetzung an der aktuellen Gesetzeslage scheitert (vgl. Lungen, Lauterbach 2002). In den USA werden ahnliche Ansatze, unter dem Begriff Pay for Performance (P4P) verfolgt (Gerdes et al. 2009). Hier hatten Experten festgestellt, dass schwerwiegende Defizite in der Qualitat der