In diesem Band wird zum ersten Mal ber die Beatmung mit Helium-Sauerstoff und Stickstoff-Sauerstoff-Gemischen berichtet. Aufgrund der physikalischen Eigenschaften von Helium sinken Atemwegswiderstand und damit der Beatmungsdruck. Patienten, die unter einer kritischen Erh hung des Atemwegswiderstandes leiden, k nnen damit besser ventiliert werden. Dem pulmonalen Barotrauma wird vorgebeugt und die Weaningphase kann g nstig beeinflu t werden.

In diesem Band wird die Problematik der Wahl des Anasthesieverfahrens (Allgemein- oder Lokalanasthesie) bei Operationen in der Augenheilkunde anhand klinischer Untersuchungen dargestellt. Neben dem Verhalten respiratorischer und hamodynamischer Parameter unter Allgemein- und Lokalanasthesie werden auch der perioperative Stress einschliesslich der Katecholaminspiegel und das postoperative Schmerzverhalten untersucht. Die Vor- und Nachteile der einzelnen Verfahren werden aufgezeigt. In die Untersuchungsgruppen wurden nur Patienten uber 60 Jahre aufgenommen. Der klinisch tatige Augenarzt bzw....

Die vorliegende, mit dem Carl-Ludwig-Schleich-Preis 1988 der Deutschen Gesellschaft fUr Anasthesiologie und Intensivmedizin ausgezeichnete Habilitationsschrift befa13t sich mit dem Einflu13 kolloidaler Substanzen auf die Resorption von Lokalanasthesie- 16sungen. Durch eingehende Labor-und tierexperimentelle Stu dien sowie Untersuchungen an Probanden und Patienten wurde eine Fragestellung bearbeitet, deren L6sung die Patientensicher heit bei Infiltrationsanasthesien mit gro13en Volumina verbessem kann. Wenn auch die klinische Bedeutung der Ergebnisse wegen der jederzeit bestehenden M6g1ichkeit...

Die Beurteilung des zirkulierenden Blutvolumens im Rahmen der hamodynamischen Uberwachung beatmeter Patienten stellt auch heute noch ein grosses Problem dar. Der Einsatz der beiden Druckparameter CVP (zentralvenose Druckmessung) und PCWP (pulmonalkapillare Verschlussdruckmessung) hat sich als sehr kostenaufwendig und wenig effizient besonders im Hinblick auf ihre Aussagefahigkeit uber den Volumenstatus erwiesen. Das vorliegende Buch stellt als Alternative zu diesen beiden Druckparametern die Messung des intrathorakalen Blutvolumens (ITBV) mittels der integrierten Thermo-Dye-Technik vor....

Lacking the capacity to store oxygen, the human organism depends on having an unimpaired and continuous supply of oxygen for its survival. Life-threatening disturbances can be encountered by the clinician at any step in the oxygen cascade from ambient air to tissue metabolism. It is therefore necessary for the mechanisms of oxygen uptake, transport, distribution and diffusion into tissues as well as the unaffected cellular metabolism to be well understood and monitored. An international symposium focusing on these issues was held in Munster, FRG, May 11-12, 1990. This book contains the...

Angaben uber die Inzidenz neurologischer und psychischer Funktionsstorungen nach kardiopulmonalen Bypassoperationen reichen in verschiedenen klinischen Untersuchungen von 5 bis 64 %, wobei die Funktionsausfalle von leichten neurologischen Veranderungen bis zu zerebralen Infarkten reichen. Die Haufigkeit objektivierbarer Enzephalopathien wird 3 Monate nach kardiopulmonalem Bypass mit etwa 12 % angegeben. Vor diesem Hintergrund lassen sich aus der durch Hypothermie und kardiopulmonalem Bypass veranderten zerebralen Homoostase theoretische Uberlegungen zur moglichen Ursache neurologischer und...

Zur Auswertung kommen die Daten von 10 Frauen und 9 Mannern, die retrospektiv in 2 Gruppen unterteilt werden, welche sich bezuglich der Erhaltungsdosis Ketamin/ Midazolam deutlich unterscheiden: Die ersten 10 Patienten (Gruppe I) erhielten 0,66 mg Ketamin/kg KG/h die anderen 9 Patienten (Gruppe 2) bekamen dann im Mittel nur noch 0,37 mg Ketamin/kg KG/h. Zwischen den beiden Gruppen besteht mit Ausnahme des Alters kein wesentlicher Unterschied bezuglich demographischer Daten, Operationsdauer, ubriger Medikation oder intraoperativem Kreislaufverhal ten, welches fur beide Gruppen als recht stabil...

Die anasthesiologische Betreuung alterer und sehr alter Patienten im Rahmen von Elektiv- oder Notfalloperationen stellt den Anasthesisten vor eine Fulle von ungelosten Fragen und Problemen. Die Frage etwa, ob die naturlichen biologischen Veranderungen im hoheren Lebensalter grundsatzlich das Risiko von Anasthesie und Operation erhohen oder ob die Begleiterkrankungen bestimmend sind. Werden die funktionellen Storungen durch eine Anasthesie und die damit verbundenen notwendigen Massnahmen, wie etwa eine Beatmung, beeinflusst oder zusatzlich gestort? Haben alte Patienten eine andere...

The existence of a differential block is still part of the theory of regional anaesthesia. In 1980 it was described in detail by Cousins and Bridenbough in their standard work Neural Blockade. The theory of differential sensitivity of fibres in the peripheral nervous system essentially goes back to Gasser and Erlanger, who in 1929 established that when isolated peripheral nerves are electri cally stimulated in the presence of increasing concentrations of co caine, the compound action potentials of slow-conducting fibres are blocked before those of fast-conducting fibres show any measur able...

Die zentraleuropiiischen gemeinsamen Kongresse der drei vorwie gend deutschsprachigen Aniisthesiegesellschaften der Bundesrepublik . Deutschland, Osterreichs und der Schweiz geben Gelegenheit zum aus giebigen Austausch von Erfahrungen und zur Dadegung der aktuellen Probleme. Dies war auch wiederum der Fall beim ZAK 1983, der damals im Herbst stattfand und von 2100 Teilnehmem besucht wurde. Allen Vorsitzenden und Mitwirkenden, die Sitzungen vorbereitet und geleitet oder durch Vortriige zum guten Gelingen beigetragen haben, sei hier herzlich gedankt. Auch gedenken wir in Dankbarkeit der gro en...