Die Routinenarkose wird in der Klinik mit der Injektion eines intravenosen Anaesthetikums eingeleitet und erst spater mit einem Inhalationsanaesthetikum fortgefUhrt. Dieses Narkose verfahren versetzt den Patienten in einen angenehmen Schlaf und fUhrt schnell zu einem chirurgischen Toleranzstadium. Die benotigten groBen Initialdosen haben jedoch unkontrollier bare Nebenwirkungen auf die Atmung und den Kreislauf. Wahrend wir heute die Atemdepression durch eine sofort einsetzende assistierte Beatmung kompensieren konnen, sind die negativen Wirkungen auf das kardiovaskulare System auch bei...

"Der "Der Mensch Mensch ist ist das das MaB Mass aller aller Dinge" Dinge" stellte stellte die die griechische griechische Philosophie Philosophie vor vor bald bald 2500 2500 Jahren Jahren fest. fest. Das Das vorliegende vorliegende Buchlein Blichlein hat hat diesen diesen Gedanken Gedanken aufgreifend aufgreifend das das Thema Thema "Der "Der suchtgefahrdete suchtgefahrdete Mensch" Mensch" zur zur Diskussion Diskussion ge ge stellt. stellt. Denn Denn die die Gefahren Gefahren der der Suchte Slichte fur flir Leib Leib und und Seele, Seele, fur flir Leib Leib und und Leben Leben sind sind auf...

Das gesamtoperative Risiko chirurgischer Patienten wird durch kardiale Erkrankungen in besonderem Ma e erh-ht. Eine Verminderung dieses Risikos gelingt nur bei konsequenter pr{operativer Diagnostik, ad{quatem perioperativem Monitoring, Einsatz geeigneter An{sthesieverfahren und entsprechenden therapeutischen Strategien. Die Verwirklichung diesesZieles erfordert eine enge interdisziplin{re Zusammenarbeit. Basis hierf}r ist das Verst{ndnis f}r die Besonderheiten, die sich aus der Behandlung dieses Patientenkollektives ergeben. Dieses Buch, welches aus einem im Herbst 1990 zum gleichen Thema in...

Anhand von In-vivo-Experimenten werden in diesem Buch die Herz-Kreislauf-Funktion sowie die sympathoadrenergen und -nervalen Auswirkungen des akuten an{sthesieinduzierten Hyperthermiegeschehens dargestellt. Simultan durchgef}hrte Analysen an Herz- und Skelettmuskulatur erm-glichen dabei einen direkten Vergleich der funktionellen, metabolischen, enzymatischen und morphologischen Ver{nderungen an beiden Geweben. Dazu kommen umfangreiche histologische und histochemische Untersuchungen . Mit diesen Befunden und erg{nzenden tierexperimentellen In-vitro-Studien leistet der Autor eine wichtigen...

Der "Pulsus Paradoxus," ein seit 100 Jahren bekanntes, aber unerkl{rtes Ph{nomen, wird im Licht umfangreicher experimen- teller Ergebnisse beleuchtet. Der Autor kommt dabei zu dem }berraschenden aber eindeutigen Ergebnis, da 3 Faktoren da- f}r verantwortlich sind, n{mlich ventrikul{re Interdepen- denz, Nachlasterh-hung und aortale Blutspeicherung. Dem Le- ser werden die Einzelheiten der mechanischen kardiopulmona- len Wechselwirkungen vermittelt.

Das Thema des Buches ist Monitoring von Variablen w{hrend der An{sthesie undbei Intensivpatienten. Der Stoff wurde den physiologischen Systemen entsprechend eingeteilt: - die schon bekannten Methoden sind als "State of the Art" beschrieben. - auch in Entwicklung befindliche Methoden, die erst in den n{chsten Jahren zur Anwendung kommen, werden behandelt, wie z.B. Intraluminales Monitoring der Blutgef{ e mit Ultraschall, Bestimmung des mittleren F}llungsdrucks des K-rperkreislaufs, Bestimmung des Lungenkapillardrucks. - Auch die Zuverl{ssigkeit der Methoden wird behandelt. Das Ziel des Buches...

In diesem Buch wird ein nichtlineares Zweikompartimentmodell der Lunge, welches wesentliche Merkmale der Atemmechanik eines ARDS-Patienten aufweist, in Form einer Computersimulation vorgestellt. Nach Anpassung des Modellsan Daten, die bei Patienten mit unterschiedlichem Schweregrad des ARDS und 4verschiedenen PEEP-Stufen gemessen wurden, erlauben die Modellparameter Aussagen }ber Funktionskompartimente der Lunge. Die Beurteilung der therapeutischen Effekte des PEEP wird so mit Hilfe einer nichtinvasieven Me methode verfeinert. Es wird gezeigt, da die intrapulmonalen Druckverl{ufe in...

Beatmung mit positiv-endexspiratorischem Druck (PEEP) ist ein zentrales Therapiekonzept bei der Behandlung des akuten Lungenversagens. Neben der erw}nschten Verbesserung der arteriellen Oxygenisierung hat PEEP jedoch aucheinen Abfall des Schlagvolumens und des Herzzeitvolumens zur Folge. Der Nettoeffekt auf die letztlich entscheidende Gr- e, die O2-Transportkapazit{t, ist somit schwer vorhersagbar. Die genauen Mechanismen, die den h{modynamischen Nebenwirkungen von PEEP zugrunde liegen, sind nach wir vor nicht v-llig verstanden. In dem vorliegenden Buch werden die komplexen Auswirkungen von...

Quantitative anaesthesia - exact registration of the degree of anaesthesia - has long been the anaesthetist's dream. Such pre cision could decrease the risk for the patient. Can -this dream now be realized in the foreseeable future? And can the quantifi cation be technically verified? This workshop was organized for these questions to be discussed by a group of experts. Schleswig-Holstein was a logical location for such a gathering. Medical and associated technical advances have socioeconomic consequences: in Schleswig-Holstein there are nowadays more jobs in medical technology than in the...

In dem vorliegenden Band wird das Thema Geburtsschmerz unter dem Aspekt neuer neurobiologischer Erkenntnisse behandelt. Seit der Entdeckung korpereigener, schmerzlindernder Stoffe wurde vermutet, dass diese sogenannten Endorphine beim Schmerzgeschehen unter der Geburt eine Rolle spielen konnten. Mittels einer fur Opiatwirkungen sensitiven Methode konnte gezeigt werden, dass es mit fortschreitender Schwangerschaft bis zur Geburt zu einem Anstieg der Schmerzschwellen im Sinne einer verminderten Schmerzempfindlichkeit kommt. Dieses Phanomen bildet sich nach der Geburt spontan zuruck. Diese und...