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Réactions Paradoxales Chez Les Patients Non Infectés Par Le Vih
ISBN-13: 9783841620170 / Francuski / Miękka / 2018 / 96 str.
La prA(c)valence des rA(c)actions paradoxales au cours des tuberculoses avec atteinte extra-pulmonaire chez les patients non infectA(c)s par le VIH est importante et survenait chez 19 (25%) des 76 patients inclus dans cette A(c)tude. Une immunodA(c)pression A(c)tait notA(c)e chez 15 (20%) des patients. L'atteinte extra-pulmonaire de la tuberculose A(c)tait le plus souvent ganglionnaire (72%), pleurale et pA(c)ritonA(c)ale (12% dans chaque cas). La quadrithA(c)rapie antituberculeuse A(c)tait le schA(c)ma thA(c)rapeutique le plus souvent prescrit. Les atteintes ganglionnaire, pulmonaire et des sA(c)reuses A(c)taient les plus frA(c)quemment constatA(c)es au cours des rA(c)actions paradoxales. L'atteinte ganglionnaire pA(c)riphA(c)rique, la lymphopA(c)nie et l'anA(c)mie prA(c)sentes au diagnostic A(c)taient associA(c)es A la survenue plus frA(c)quente d'une rA(c)action paradoxale. Une corticothA(c)rapie gA(c)nA(c)rale A(c)tait utilisA(c)e chez 9/19 (47%) des patients. L'indication des corticoAdes reste A A(c)valuer au cours des rA(c)actions paradoxales. L'aspiration A l'aiguille ou le drainage chirurgical des adA(c)nites paradoxales sont des options thA(c)rapeutiques A A(c)valuer. L'A(c)volution est le plus souvent favorable en dehors des atteintes neurologiques centrales.
La prévalence des réactions paradoxales au cours des tuberculoses avec atteinte extra-pulmonaire chez les patients non infectés par le VIH est importante et survenait chez 19 (25%) des 76 patients inclus dans cette étude. Une immunodépression était notée chez 15 (20%) des patients. Latteinte extra-pulmonaire de la tuberculose était le plus souvent ganglionnaire (72%), pleurale et péritonéale (12% dans chaque cas). La quadrithérapie antituberculeuse était le schéma thérapeutique le plus souvent prescrit. Les atteintes ganglionnaire, pulmonaire et des séreuses étaient les plus fréquemment constatées au cours des réactions paradoxales. Latteinte ganglionnaire périphérique, la lymphopénie et lanémie présentes au diagnostic étaient associées à la survenue plus fréquente dune réaction paradoxale. Une corticothérapie générale était utilisée chez 9/19 (47%) des patients. Lindication des corticoïdes reste à évaluer au cours des réactions paradoxales. Laspiration à laiguille ou le drainage chirurgical des adénites paradoxales sont des options thérapeutiques à évaluer. Lévolution est le plus souvent favorable en dehors des atteintes neurologiques centrales.
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