Gastroenterologie

ISBN-13: 9783540123767 / Niemiecki / Miękka / 1984 / 280 str.

P.H. Clodi;K. Ewe;F.H. Franken

Opis

Nach einigen Jahren hat sich die Notwendigkeit ergeben, das Buch nen herauszubringen. Einige Autoren haben gewech selt, aIle Kapitel wurden uberarbeitet, die Tabellen erganzt und auf den letzten Stand gebracht Ein kurzes Kapitel uber Ultraschalluntersuchungen wurde eingefiigt, weil die Ultra schalluntersuchung in wenigen Jahren zu einer nicht mehr wegzudenkenden Technik in der gastroenterologischen Dia gnostik geworden ist. Auf eingehende Darstellung atiologischer und pathophy siologischer Zusammenhange wurde verzichtet, soweit sie nicht unbedingt zum Verstandnis von Diagnose und Therapie notwendig sind und auch da auf das Knappste gehalten. DaB Diagnostik und Therapie stets im Wandel begriffen sind und deswegen standig neue Informationen eingeholt werden mus sen, ergibt sich aus der raschen Entwicklung der Medizin. Das Buch will zeitgemaBe, systematische Praxisinforma tion bieten. In Zweifelsfallen auch bei eingreifenderen Thera pien soUte man den Rat erfahrener Kollegen suchen. Autoren und Herausgeber hoff en, daB auch die 2. Auflage des Buches dem praktisch tatigen Arzt bei seiner taglichen, schweren, verantwortungsvollen Arbeit Hilfe leistet. Linz, im Herbst 1984 P.H.Clodi Inhaltsverzeichnis P.H.Clodi Obersichtstabellen I-V zur Diagnose 1 Ch. Herfarth und J. Horn 1 Das akute Abdomen. . . . . . . . . . .. . . 7 . 1.1 Definition 7 1.2 Allgemeine Symptomatologie . 7 1.3 Allgemeine diagnostiscbe Hinweise . 8 1.3.1 Anamnese 8 1.3.2 Klinische Untersuchung 8 1.3.3 Laboruntersuchungen 10 1.3.4 Rontgenuntersuchungen 11 Sonographie . 11 1.3.5 1.4 Atiologie ond Differentialdiagnose 11 Weiterfiihrende Literatur . . . . . . . . . . . . .. . . 21 . ."

Spis treści

Übersichtstabellen I-V zur Diagnose.- 1 Das akute Abdomen.- 1.1 Definition.- 1.2 Allgemeine Symptomatologie.- 1.3 Allgemeine diagnostische Hinweise.- 1.3.1 Anamnese.- 1.3.2 Klinische Untersuchung.- 1.3.3 Laboruntersuchungen.- 1.3.4 Röntgenuntersuchungen.- 1.3.5 Sonographie.- 1.4 Ätiologie und Differentialdiagnose.- Weiterführende Literatur.- 2 Funktionelle Beschwerden des Magen-Darm-Traktes (chronischer Reizmagen, irritabler Darm, habituelle Obstipation, funktionelle Diarrhö).- 2.1 Definition.- 2.2 Symptomatik.- 2.3 Diagnostisches Vorgehen.- 2.3.1 Körperliche Untersuchung.- 2.3.2 Laboruntersuchungen.- 2.3.3 Stuhluntersuchung.- 2.3.4 Harnuntersuchung.- 2.3.5 Abdominelle Sonographie.- 2.3.6 Endoskopie.- 2.3.7 Röntgenuntersuchungen.- 2.4 Therapie.- 2.4.1 Allgemeine Maßnahmen.- 2.4.2 Medikamentöse Therapie.- 2.4.3 Chronischer Reizmagen.- 2.4.4 Irritabler Darm.- 2.4.5 Habituelle Obstipation.- 2.4.6 Dyschezie.- 2.4.7 Proktalgia fugax.- 2.4.8 Funktionelle Diarrhö.- Weiterführende Literatur.- 3 Ösophaguserkrankungen.- 3.1 Symptome.- 3.2 Untersuchungsverfahren.- 3.3 Hiatushernien.- 3.4 Refluxkrankheit.- 3.5 Andere Ösophagitiden.- 3.6 Ösophaguserkrankungen durch Störungen der Peristaltik.- 3.6.1 Achalasie.- 3.6.2 Spastischer Ösophagus (diff. Ösophagusspasmus).- 3.7 Divertikel.- 3.8 Tumoren.- 3.8.1 Benigne Tumoren des Ösophagus.- 3.8.2 Maligne Tumoren des Ösophagus.- 3.9 Neurologische, neuromuskuläre, muskuläre Erkrankungen mit Schluckstörungen und anderen Symptomen einer Ösophaguserkrankung.- 3.10 Plummer-Vinson-Syndrom, sideropenische Dysphagie.- 3.11 Mallory-Weiss-Syndrom.- 3.12 Ösophagusvarizen und Ösophagusvarizenblutung.- 3.13 Verätzungen.- 3.14 Ösophagusruptur, Ösophagusperforation.- 4 Magen und Zwölffingerdarm.- 4.1 Allgemeine Symptomatik und Anamnese.- 4.1.1 Untersuchungsmethoden.- 4.1.2 Inspektion.- 4.1.3 Palpation.- 4.1.4 Laboruntersuchungen.- 4.1.5 Hämatemesis und Meläna.- 4.2 Lageanomalien des Magens.- 4.2.1 Lageanomalien durch Zwerchfellhemie.- 4.2.2 Volvolus des Magens.- 4.2.3 Kaskadenmagen.- 4.3 Gastritis.- 4.3.1 Akute Gastritis.- 4.3.2 Chronische Gastritis.- 4.3.3 Duodenitis.- 4.3.4 Granulomatöse Gastritis.- 4.3.5 Riesenfaltengastritis (M. Ménétrier).- 4.4 Erosionen.- 4.5 Das peptische Ulkus.- 4.6 Der operierte Magen.- 4.6.1 Vagotomie.- 4.6.2 Magenresektion.- 4.7 Tumoren.- 4.7.1 Benigne Tumoren.- 4.7.2 Maligne Magentumoren.- 4.8 Duodenalstenosen.- 4.9 Divertikel.- 5 Dünndarm.- 5.1 Untersuchungsmöglichkeiten.- 5.1.1 Anamnese.- 5.1.2 Inspektion.- 5.1.3 Palpation.- 5.1.4 Perkussion.- 5.1.5 Auskultation.- 5.1.6 Sonographie.- 5.1.7 Röntgenuntersuchung.- 5.1.8 Laboruntersuchungen.- 5.1.9 Dünndarmbiopsie.- 5.1.10 Exsudativer Enteropathienachweis.- 5.1.11 Enteroskopie.- 5.2 Infektiöse Erkrankungen.- 5.2.1 Salmonelleninfektionen.- 5.2.2 Cholera.- 5.2.3 Bakterielle Ruhr (Shigellose).- 5.2.4 Yersinienenterokolitis.- 5.2.5 Kolienteritis.- 5.2.6 Postantibiotische Enteritis, Pseudomembranöse Enterocolitis.- 5.2.7 Virusinfektion des Darmes.- 5.2.8 Mykosen.- 5.2.9 Lebensmittelvergiftung.- 5.2.10 Andere Enteritiden.- 5.3 Unspezifische Oberbauchsyndrome („non-ulcer dyspepsia“), unspezifische Enteritis, Dysbakterie.- 5.4 Enteritis regionalis (M. Chrohn Ileitis terminalis).- 5.5 Malabsorption durch Dünndarmerkrankungen.- 5.5.1 Einheimische Sprue, Glutenenteropathie, Zöliakie.- 5.5.2 Tropische Sprue.- 5.5.3 Morbus Whippie.- 5.5.4 Zustand nach Resektion.- 5.5.5 Dünndarmdivertikulose.- 5.5.6 Spezielle Malabsorptionssyndrome bzw.-störungen.- 5.6 Dünndarmtumoren.- 5.7 Dünndarmdivertikel.- 5.7.1 Duodenaldivertikel.- 5.7.2 Jejunal- und Ileumdivertikel.- 5.7.3 Meckel-Divertikel.- 5.8 Gefäßerkrankungen.- 5.8.1 Ischämie (Angina abdominalis intermittens Ortner).- 5.8.2 Mesenterialgefäßverschlüsse.- 5.8.3 Arteriomesenteriale Duodenalkompression.- 5.9 Meteorismus.- 5.10 Nahrungsmittelallergien.- 5.11 Parasiten.- 5.11.1 Bandwürmer.- 5.11.2 Rundwürmer.- 5.12 Amöbenruhr.- 5.13 Lambliasis.- 5.14 Exsudative Enteropathie.- 5.15 Pneumatosis cystoides.- 5.16 Darmtuberkulose.- 5.17 Ileus.- 5.17.1 Mechanischer Ileus.- 5.17.2 Paralytischer Ileus.- 5.18 Appendizitis.- 5.18.1 Akute Appendizitis.- 5.18.2 Chronische Appendizitis.- 6 Dickdarm.- 6.1 Funktion des Dickdarms.- 6.2 Untersuchungsmethoden.- 6.2.1 Anamnese.- 6.2.2 Inspektion des Anus und des Stuhles.- 6.2.3 Digitale Untersuchung.- 6.2.4 Rektoskopie.- 6.2.5 Koloskopie (partielle, hohe).- 6.2.6 Röntgenkontrasteinlauf.- 6.2.7 Laboruntersuchungen.- 6.3 Diarrhö.- 6.3.1 Akute Diarrhö.- 6.3.2 Chronische Diarrhö.- 6.4 Obstipation.- 6.4.1 Organische Ursachen.- 6.4.2 Funktionelle Ursachen.- 6.4.3 Therapie der Obstipation.- 6.5 Irritables Kolon.- 6.6 Blut im Stuhl.- 6.6.1 Sichtbares Blut.- 6.6.2 Okkultes Blut.- 6.6.3 Meläna.- 6.7 Chronische ulzerative Kolitis (CUC).- 6.8 Colitis granulomatosa Crohn.- 6.9 Divertikulose, Divertikulitis.- 6.9.1 Divertikulose.- 6.9.2 Divertikulitis.- 6.10 Kolontumoren.- 6.10.1 Adenome (Polypen).- 6.10.2 Malignome.- 7 Leber.- 7.1 Diagnose von Lebererkrankungen in der Praxis.- 7.1.1 Anamnese.- 7.2 Untersuchungsmethoden.- 7.2.1 Untersuchung in der Praxis.- 7.2.2 Spezialuntersuchungen.- 7.2.3 Allgemeine Therapie, Diät.- 7.3 Virushepatitis.- 7.3.1 Komplikationen.- 7.3.2 Sonderformen.- 7.3.3 Unspezifische reaktive Hepatitiden.- 7.3.4 Hepatitis durch andere Viren.- 7.3.5 Fettleberhepatitis.- 7.4 Chronische Hepatitis.- 7.4.1 Chronisch persistierende Hepatitis.- 7.4.2 Chronisch aktive Hepatitis (chronisch aggresive Hepatitis, CAH).- 7.4.3 HBS Ag-Träger.- 7.5 Granulomatose Hepatitis.- 7.6 Fettleber.- 7.6.1 Sonderformen.- 7.6.2 Fettleberhepatitis (meist alkoholisch).- 7.7 Leberzirrhose.- 7.7.1 Komplikationen.- 7.8 Biliäre Zirrhosen.- 7.8.1 Primär biliäre Zirrhose.- 7.8.2 Sekundär biliäre Zirrhose.- 7.9 Kardiale Zirrhose.- 7.10 Stoffwechselzirrhosen.- 7.10.1 Hämochromatose.- 7.10.2 Morbus Wilson.- 7.10.3 Porphyria cutanea tarda.- 7.10.4 Galaktosämie.- 7.10.5 Erbliche Fruktoseintoleranz.- 7.10.6 Andere Stoffwechselerkrankungen.- 7.11 Budd-Chiari-Syndrom.- 7.12 Veno-ocdusive disease (Venenverschlußkrankheit).- 7.13 Tumoren der Leber.- 7.13.1 Benigne Tumoren.- 7.13.2 Maligne Tumoren.- 7.13.3 Metastasenleber.- 7.14 Parasitosen der Leber.- 7.14.1 Echinococcus cysticus.- 7.14.2 Echinococcus alveolaris.- 7.14.3 Leberzysten (außer parasitären).- 7.15 Schwangerschaft und Ikterus.- 7.15.1 Icterus in graviditate.- 7.15.2 Icterus ex graviditate.- 7.16 Hyperbilirubinämien.- 7.17 Leberschädigung durch Arzneimittel und Chemikalien.- 7.18 Cholangitis.- 7.18.1 Chronisch rezidivierende Cholangitis.- 7.19 Leberabszeß.- 7.20 Verschlußikterus.- 7.21 Inkompletter Verschlußikterus (Choledocholithiasis etc.).- 8 Gallensystem.- 8.1 Cholezystolithiasis.- 8.2 Choledocholithiasis.- 8.3 Therapie.- 8.3.1 Gallensteinkolik und akute Cholezystitis.- 8.3.2 Chronische Cholezystopathie.- 8.4 Cholesterose, Kalzibilie, Porzellangallenblase, Adenomyomatose.- 8.5 Hämobilie.- 8.6 Tumoren des Gallensystems.- 8.7 Beschwerden nach Cholezystektomie.- Weiterführende Literatur.- 9 Pankreas.- 9.1 Untersuchungsmethoden.- 9.2 Akute Pankreatitis.- 9.2.1 Akute rezidivierende Pankreatitis.- 9.3 Chronische Pankreatitis.- 9.4 Pankreaskarziom.- 9.5 Seltene Pankreaskrankheiten.- 9.5.1 Gastrinom (Zollinger-Ellison-Syndrom).- 9.5.2 Verner-Morrison-Syndrom.- 9.5.3 Insulinome.- 9.5.4 Zystische Pankreasfibrose (Mukoviszidose).- 9.5.5 Pankreas anulare.- 9.5.6 Aberrierendes Pankreasgewebe.- 10 Peritoneum.- 10.1 Peritonitis.- 10.1.1 Akute Peritonitis.- 10.1.2 Lokale Peritonitis.- 10.1.3 Tuberkulöse Peritonitis.- 10.2 Adhäsionen.- 11 Sonographie der Oberbauchorgane.- 11.1 Einleitung.- 11.2 Vorbereitung.- 11.3 Sonographie der Leber.- 11.3.1 Sonographische Diagnostik von Lebererkrankungen.- 11.4 Gallenblase und Gallenwege.- 11.4.1 Gallenblasensteine.- 11.4.2 Cholezystitis.- 11.4.3 Hydrops der Gallenblase.- 11.4.4 Gallenblasenempyem.- 11.4.5 Gallenblasentumoren.- 11.4.6 Gallenwege.- 11.5 Pankreas.- 11.5.1 Akute Pankreatitis.- 11.5.2 Chronische Pankreatitis.- 11.5.3 Pankreaszysten.- 11.5.4 Pankreastumoren.- 12 Diättabellen.- 13 Laboruntersuchungen bei gastrointestinalen Erkrankungen.- 13.1 Magen.- 13.1.1 Magensekretionsanalyse.- 13.1.2 Insulintest nach Hollander.- 13.1.3 Serumgastrinbestimmung.- 13.1.4 Intragastrale pH-Messung.- 13.1.5 Beurteilung der Magensaftuntersuchung.- 13.2 Pankreas.- 13.2.1 Verdacht auf akute Pankreatitis.- 13.2.2 Verdacht auf chronische Pankreatitis.- 13.3 Leber.- 13.3.1 Klinisch-chemische Parameter.- 13.3.2 Labordiagnostische Strategie bei Verdacht auf eine Lebererkrankung.- 13.3.3 Diagnostisches Vorgehen bei pathologischen Befunden.- 13.3.4 Hepatitisserologie.- 13.3.5 Hepatitismarker.- 13.3.6 Weitere spezielle Untersuchungen für die Leberdiagnostik.- 13.4 Darmtrakt.- 13.4.1 Allgemeine Untersuchungen.- 13.4.2 Funktionsuntersuchungen (Fette).- 13.4.3 Funktionsuntersuchungen: Eiweiß.- 13.4.4 Funktionsuntersuchungen: Kohlenhydrate.- 13.4.5 Allgemeine Funktionsuntersuchungen.- 14 Phytotherapie.- 15 Psychosomatische Erkrankungen.- 16 Sachverzeichnis.